Am 12. Dezember 2019 feiern wir den zweiten offiziellen Tag der Universal Health Coverage (allgemeine Gesundheitsabsicherung, UHC). Zur Vorbereitung nehmen wir an einem Gespräch über Gesundheit teil.
Was ist Universal Health Coverage?
UHC ist: Fördernde, präventive, kurative, rehabilitative und palliative Gesundheitsleistungen für alle Menschen und Gemeinschaften. Sie sorgt für eine adäquate Gesundheitsversorgung ohne das Risiko eines finanziellen Ruins. Gemäß der WHO (Weltgesundheitsorganisation) vereint die UHC drei Konzepte: das erste ist die Gleichberechtigung beim Zugang zu Gesundheitsleistungen, das zweite ist die ausreichende Qualität der Dienstleistungen und das dritte ist der Schutz der Menschen vor finanziellem Ruin. (WHO, 2019)
UHC ist noch nicht für jedermann zugänglich und treibt diejenigen, die für ihre Gesundheitsversorgung selbst aufkommen müssen und dafür kein Geld haben, in die extreme Armut. Die halbe Welt hat keine UHC, rund 100 Millionen Menschen werden in extreme Armut gestürzt, weil sie für die Gesundheitsversorgung bezahlen, und über 800 Millionen Menschen gaben mindestens 10 % ihres Budgets für die Gesundheitsversorgung aus. (WHO, 2019)
Gesundheit der Kinder
Kinder wie auch Erwachsene leiden unter gesundheitlichen Problemen und einem mangelhaften Zugang zur Gesundheit. Wobei Gesundheit ihr Recht ist. Eine große Anzahl von Kindern stirbt an Krankheiten, wie z.B. Malaria, HIV, Lungenentzündung, Tuberkulose und Durchfall. Diese Krankheiten können mit den entsprechenden Maßnahmen verhindert und behandelt werden, Maßnahmen, die durch die UHC realisiert werden können.
Im Jahr 2018 waren Lungenentzündung, Durchfall und Malaria für 29 % der weltweiten Todesfälle von Kindern unter 5 Jahren verantwortlich. Die Krankheiten beeinträchtigen den Zugang zur Bildung; ein krankes Kind kann keine Schule besuchen. (UNICEF) Bildung ist ein grundlegendes Menschenrecht, welches dem Kind zusteht. Die WHO betont, dass die Betreuung von Kindern und Müttern Teil der globalen UHC-Bedürfnisse ist. In den am stärksten von Armut betroffenen Ländern werden die Gesundheits- und Bildungsrechte des Kindes verletzt; dem muss Einhalt geboten werden. Die UHC ist ein guter Ausgangspunkt. (WHO, 2019)
Was wird getan?
International wurde UHC in die Ziele der Vereinten Nationen für nachhaltige Entwicklung aufgenommen, und alle UN-Mitgliedstaaten haben sich darauf geeinigt, dies bis 2030 zu erreichen. Dazu wären zusätzlich 18 Millionen geschulte Gesundheitsfachkräfte erforderlich. Bei dieser Nachfrage nach Gesundheitspersonal wird erwartet, dass weltweit schätzungsweise 40 Millionen Arbeitsplätze im Gesundheitswesen geschaffen werden. (WHO, 2019)
Wie die WHO berichtet, werden auf nationaler Ebene mit vielen Ländern Fortschritte erzielt, jedoch stehen die politischen Führer immer noch vor einer Krise. Sie alle wissen nicht, wie sie auf die gesundheitlichen Bedürfnisse ihrer Bevölkerung reagieren sollen, und die Kosten für die Gesundheitsversorgung steigen immer mehr. Infolgedessen werden mehr Menschen krank und in die Armut getrieben.
Dies sind die zwei Probleme (schlechte Gesundheit und finanzielle Notlage), die zur Bewertung des Fortschritts der UHC herangezogen werden. Diese zwei Probleme treffen aufeinander und führen zu einem Teufelskreis der Armut. Natürlich hat jedes Land seine eigenen Kapazitäten, aber sie sollten doch in der Lage sein, die Gesundheitsversorgung für jeden Einzelnen ihrer jeweiligen Bevölkerung zu gewährleisten. (WHO, 2019)
Wie sieht die Lösung aus?
Es gibt viele Fragen, die geklärt werden müssen, um dieses Ziel zu erreichen. Die wichtigste Aufgabe ist die Entwicklung eines menschenorientierten Gesundheitssystems mit verfügbarem, zugänglichem und leistungsfähigem Gesundheitspersonal. Auch hier sollte der Einzelne Mittelpunkt der Pflege sein.
Die WHO und die UHC-Koalition befürworten in erster Linie die Finanzierung der primären Gesundheitsversorgung neben „guter Führung, soliden Beschaffungs- und Versorgungssystemen für Arzneimittel und Gesundheitstechnologien sowie effektiver Gesundheitsinformationssystemen“.
Der Grund, warum die medizinische Grundversorgung unglaublich wichtig ist, liegt darin, dass sie einen ganzheitlichen Ansatz (physisch, mental und sozial) für die Gesundheit bietet. Das System muss umfassend sein, um dem Einzelnen während seines gesamten Lebens wirklich zu dienen und ihn zu stärken. Eine adäquate Primärversorgung muss die Bedürfnisse eines jeden Einzelnen in den Mittelpunkt stellen, ob es sich nun um ein Kind oder einen Erwachsenen handelt. (WHO, 2019)
Die WHO wird immer wieder genannt, weil die UHC seit 1948 Teil ihrer Verfassung ist; ihr Ziel ist es, die Länder weltweit zu beaufsichtigen und zu beurteilen, ob die Regierungen die Versorgung sowohl der Armen als auch der Reichen im ganzen Land sicherstellen. Die WHO hat mit zahlreichen Partnern zusammengearbeitet, darunter UHC2030, welche die UHC Day Coordination Group unterstützt. (WHO, 2019)
Es gibt andere wichtige gemeinnützige Organisationen, wie z.B. den Global Fonds, der die Gesundheitsprogramme für AIDS, TB und Malaria finanziert. Die NGO fördert die UHC und hat gewisse Maßnahmen festgelegt, wie z.B. den Aufbau belastbarer und nachhaltiger Gesundheitssysteme und die Beseitigung von Barrieren für die Gesundheitsversorgung. (Der Global Fonds)
Das Center for Global Development, ein gemeinnütziger Think Tank, betont andere verbesserungswürdige Bereiche: Zugang für Flüchtlinge, Gleichstellung der Geschlechter, soziale Gerechtigkeit und Engagement der Jugend. (Nemzoff und Glassman, 2019) Es sind also große Schritte zu unternehmen, um eine UHC zu erreichen.
Dieses Jahr
Es gab wichtige Treffen, die auf dieses Ziel hinarbeiten; im September 2019 fand ein hochrangiges UN-Treffen zum Thema: „Universal Health Coverage: Gemeinsam eine gesündere Welt aufbauen“ statt, bei dem viele verschiedene gesundheitspolitische und politische Entscheidungsträger auf der UN-Bühne zusammenkamen. (UN) Während dieser Sitzung versprachen die Mitgliedstaaten, die UHC voranzubringen, um das Ziel von 2030 zu erreichen, eine Resolution, die vielen Befürwortern Hoffnung für die diesjährige Feier des UHC-Tages gemacht hat. (UHC2030)
Unsere Mission bei Humanium
Bei Humanium schätzen und respektieren wir das individuelle Recht des Kindes auf Bildung und Gesundheit. Unsere individuell ausgerichteten Projekte zielen darauf ab, bedürftige Kinder in die Gesundheitsversorgung einzubeziehen. In vier Regionen Ruandas haben wir zusammen mit AVSI an der Verbesserung der psychischen Gesundheit von Erwachsenen und Kindern in einem von Völkermord betroffenen Land gearbeitet. Wir haben auch im Bezirk Gatsibo und Gicumbi gearbeitet, um den Zugang zu Wasser und damit die Hygiene und Sanitärversorgung zu verbessern.
In Eappakkam, Tamil Nadu, Indien, haben wir uns auf einen dualen Ansatz zur Verbesserung der Gesundheit und des Zugangs zur Bildung konzentriert, und damit die Befriedigung grundlegender menschlicher Bedürfnisse von über tausend Menschen, einschließlich Kindern, erreicht. In anderen Gebieten Indiens enthielten unsere Projekte eine Gesundheitskomponente mit mehreren nachhaltigen Entwicklungsprojekten.
Kurz gesagt, bei Humanium betrachten wir den Menschen und seine Grundbedürfnisse; ein ganzheitlicher Ansatz. Ohne Grundgesundheit kann es keine angemessene Bildung geben.
Engagieren Sie sich
Nachdem die Vereinten Nationen 2012 die Bedeutung von UHC anerkannt hatten, begann die Universal Health Coverage Coalition 2014 den 12. Dezember als UHC-Tag zu feiern. Dieser Tag wurde von der UN erst im Dezember 2017 offiziell anerkannt.
Für dieses Jahr sind die Koalition und ihre Befürworter zuversichtlich: Unter dem Hashtag HealthForAll vereinigen sie sich und fordern die Führer der Mitgliedsstaaten der UN auf, das Versprechen einzuhalten, das sie auf dem hochrangigen Treffen im September dieses Jahres gegeben haben. Die Kernthemen der UHC-Koalition sind: Gewährleistung politischer Führung über die Gesundheit hinaus, niemanden im Stich zu lassen, Regeln und Gesetze zu erlassen, die Qualität der Versorgung aufrechtzuerhalten, mehr zu investieren, besser zu investieren, zusammenzuarbeiten, mit dem wesentlichen Ziel, die Gleichstellung der Geschlechter und die Rechte der Frauen zu fördern. (Universal Health Coverage Day)
Und sie möchten, dass Sie sich engagieren; mehr dazu erfahren Sie auf ihrer Website: https://universalhealthcoverageday.org/, und teilen Sie Ihre Pläne zur Feier des UHC-Tages am 12. Dezember 2019!
Geschrieben von Leah Benque
Übersetzt von Birgit Puttock
Lektorat Jana Ruf
Um mehr zu erfahren:
Quellen
Nemzoff, Cassandra, and Glassman, Amanda. (2019, May 2), There is No Such Thing as Universal Health Coverage without…” Center for Global Development. Retrieved from Center for Global Development Blog: https://www.cgdev.org/blog/there-is-no-such-thing-universal-health-coverage-without
The Global Fund. (n.d.), “FOCUS ON UNIVERSAL HEALTH COVERAGE,” The Global Fund. Retrieved from The Global Fund Media: https://www.theglobalfund.org/media/5913/publication_universalhealthcoverage_focuson_en.pdf
UHC2030. (n.d.), “UHC2030 is the global movement to build stronger health systems for universal health coverage,” UHC2030. Retrieved from UHC2030: https://www.uhc2030.org/
UNICEF. (n.d.), “Childhood diseases,” UNICEF. Retrieved from UNICEF Health: https://www.unicef.org/health/childhood-diseases
United Nations. (n.d.), “Universal Health Coverage – September 23,” UN. Retrieved from UN: https://www.un.org/pga/73/event/universal-health-coverage/
Universal Health Coverage Day. (n.d.), “Keep The Promise,” UHCDay.org. Retrieved from UHCDay.org: https://universalhealthcoverageday.org/
World Health Organization. (2019, January 24), “Universal health coverage (UHC),” WHO. Retrieved from WHO Newsroom: https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/universal-health-coverage-(uhc)
